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腹腔镜广泛子宫切除手术记录模板

日期：XXXX 年 XX 月 XX 日

患者姓名：XXX

年龄：XXX

性别：XXX

住院号：XXX

手术方式：腹腔镜广泛子宫切除手术

手术时间：XXXX 年 XX 月 XX 日 XX:XX:XX

手术医生：XXX

麻醉医生：XXX

手术记录人：XXX

一、手术前准备

1. 患者入院后，立即进行术前检查，包括血常规、尿常规、肝功能、凝血功能等。

2. 确认患者生命体征正常，无手术禁忌症。

3. 术前给予患者抗凝治疗，如服用阿司匹林等。

4. 术前禁食水，一般为术前 6 小时开始。

二、手术过程

1. 患者仰卧于手术台上，采用全麻或椎管内麻醉。

2. 医生在患者腹部进行消毒，然后涂上凡士林，用手术巾遮盖患者身体。

3. 医生使用腹腔镜器械，从患者腹部切口进入，将仪器插入腹腔内，观察子宫、卵巢、输卵管等生殖器官的情况。

4. 医生根据需要，用剪刀、钳子等器械对子宫进行切除，同时清除周围的肌瘤、息肉等组织。

5. 手术完成后，医生将腹腔镜器械拔出，清理腹腔内的血液和残渣，并在腹部切口处贴上敷料。

三、手术后护理

1. 患者术后送入病房，并给予氧疗、监护等措施。

2. 患者术后常规给予抗生素、止血药等治疗，以预防感染和出血。

3. 患者术后需进行翻身、排便等练习，以促进伤口愈合。

4. 患者术后注意观察伤口是否疼痛、红肿，以及是否出现恶心、呕吐等症状。

四、手术结果

1. 手术顺利，患者生命体征稳定，手术切口愈合良好。

2. 术中出血量小于 100 毫升，麻醉深度适中，手术时间约为 2 小时。

3. 患者术后恢复良好，无并发症发生。

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